Los opiáceos u opioides son una clase de medicamentos utilizados para tratar el dolor moderado, que incluye medicamentos como hidrocodona (Vicodin), hidromorfona (Dilaudid), codeína, heroína, morfina, oxicodona (Percocet u Oxycontin), metadona y meperidina (Demerol).
Estos medicamentos se conocen como analgésicos efectivos que se han recetado para el tratamiento del dolor crónico no relacionado con el cáncer, como el dolor de espalda o la osteoartritis. Sin embargo, el problema es que el uso de estos medicamentos está asociado con la dependencia, el mal uso y los síntomas de abstinencia. Suspender o reducir estos medicamentos después de un período prolongado puede producir una serie de síntomas, una condición llamada abstinencia.
El manejo de los síntomas de abstinencia es el mayor desafío para las personas que reciben tratamiento, ya que puede causar cierta incomodidad y estimular el comportamiento de búsqueda de drogas en pacientes con dolor crónico no oncológico (CNCP) y trastorno por uso de opioides. Sin embargo, estudios recientes han sugerido la desintoxicación como una estrategia eficaz para complementar el tratamiento de la adicción a los opioides:
Es importante un escenario en el que, según los resultados de la Encuesta Nacional sobre el Consumo de Drogas y la Salud (NSDUH) de 2019, 9,7 millones de estadounidenses de 12 años o más abusaron de analgésicos recetados el año pasado en comparación con 745.000 personas que consumieron heroína. En 2019, la mayoría de los 9.3 millones de usuarios indebidos de analgésicos recetados habían usado indebidamente solo analgésicos recetados en el último año, pero no habían usado heroína.
Métodos de desintoxicación rápida para tratar la abstinencia de opioides
La desintoxicación es un proceso de curación que tiene como objetivo la interrupción segura de una sustancia de dependencia. Dependiendo de la gravedad de la dependencia, la sustancia que se está abusando y el apoyo disponible para el usuario, la desintoxicación puede tardar entre unos días y unas pocas semanas en completarse, dependiendo de la sustancia que se esté abusando.
Se pueden considerar tratamientos de desintoxicación para controlar la intensidad de los efectos de abstinencia y aliviar los posibles efectos secundarios. Sin embargo, el objetivo principal del proceso sigue siendo lograr con éxito el procedimiento de abstinencia y apuntar a la abstinencia sostenida del consumo de drogas.
Elegir la desintoxicación adecuada para la adicción a los opioides
La elección de una estrategia adecuada para la desintoxicación de los opioides depende de diferentes factores, incluidas las preferencias y circunstancias personales del usuario, el grado de dependencia, el estilo de vida y las expectativas, y los problemas de salud concomitantes.
La mayoría de los usuarios de opioides buscan la desintoxicación de las drogas opioides (principalmente heroína). La primera estrategia de desintoxicación para tales usuarios es sustituir la prescripción de opioides como la buprenorfina o la metadona para lograr la estabilización con un fármaco, una dosis y un régimen controlables.
En algunos casos, también se prescribe diamorfina (heroína) administrada por vía inyectable o intranasal para lograr la estabilización. Además, se pueden recomendar algunas formas modificadas de opioides como la morfina, la dihidrocodeína y el tramadol. Generalmente, el fármaco utilizado para el mantenimiento se inicia para la desintoxicación.
Es importante señalar que la desintoxicación no es un tratamiento concluyente. De hecho, es un estado de transición entre la abstinencia, la dependencia y/o el consumo reducido. Ofrece la oportunidad de que la abstinencia complemente otras modalidades de tratamiento para reducir el proceso de recuperación. Se ve como una estrategia eficaz para lograr un estado de equilibrio entre las necesidades y preferencias del consumidor de sustancias, los métodos de administración, la elección de la medicación y la intensidad de los programas psicosociales y de trabajo clave.
Los estudios de investigación sugieren que el tratamiento farmacológico puede funcionar para tratar el abuso de sustancias, sin embargo, debe integrarse con el tratamiento psicosocial como la desintoxicación y las terapias conductuales. Pero, al igual que otras enfermedades, la voluntad y la cooperación del paciente son determinantes importantes para definir el éxito de un programa de tratamiento. Y la desintoxicación no es diferente, especialmente cuando se usa para tratar a personas que luchan contra problemas de salud mental.
La adicción a los opiáceos puede ser una afección potencialmente mortal, incluido el riesgo de sobredosis. La sobredosis puede ocasionar una respiración más lenta o detenida, lo que puede provocar pérdida del conocimiento y la muerte si la sobredosis no se trata de inmediato.
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